很多人都不知道,在脑卒中发作前的一段时间,可能身体已经发出了警报,却因为症状轻、来去匆匆而 易被忽视,比如俗称的“小中风”。
什么是小中风? 当大脑的部分血流被阻挡或减少时,会造成短暂性脑缺血发作,也就是小中风,属于一种轻型卒中,也是卒中发生前的重要预警信号,但因为小中风的症状:单侧手臂无力、口角歪斜、说话不清等大都是一过性的,持续时间不长,且程 度很轻,甚至会被有的医护人员所忽略。
小中风和脑卒中有什么关系? 由于小中风的症状轻微,往往导致许多人出 现疑似症状时不以为然,错过了最佳治疗时机, 把小中风拖成了“大中风”(脑卒中)。
研究发现,短暂性脑缺血发作后7天内发生卒中的风险为 8%~12%,1个月内发生卒中的风险为11%~15%, 90天内发生卒中的风险为20%。大约半数以上的患 者在脑卒中发病前有短暂性脑缺血发作的病史。
什么原因引起的?
动脉硬化、颈动脉狭窄、心脏病发作或心律失常导致的小血块,是引起小中风最常见的原 因。小血块会阻塞一部分大脑的血流,血液和氧气的暂时中断会使脑细胞受到影响,这些脑细胞 所控制的身体部位就会出现突发的症状。当血块 溶解后,血液回流,症状便消失了。又被称为一 过性脑缺血。还有的小中风是由血压急剧下降引起的,但并不常见。
小中风有什么症状?
小中风症状与脑卒中的症状相同。但小中风症状通常是一过性的,不会持续太久,大多在 10~20分钟或几个小时后消失。如果我们及时留 意到这些蛛丝马迹,及时做出应对,预防脑卒中的成功率将大大提高。
这些症状可能包括:
●身体一侧的面部、手臂或腿部突然感到麻 木、刺痛、无力、失去运动能力,如面部突然歪斜,走路时突然无法走直线而向一侧偏斜,或者 突然无法拿住杯子而失手打碎了杯子,喝汤时不受控制地嘴角流汤等;
●视力突然减退,或眼睛像被毛玻璃挡住一样,看不清楚,两三分钟之后又能看清了,医学上称为“黑蒙”;
●突然口齿不清、说话模糊;
●突然对简单的句子感到困惑、难以理解;
●行走突然失去平衡。
小中风发作该怎么办?
突发以上症状时,应立即拨打急救电话,排 除隐患,并获得及时的救治。如果症状很快消 失,也应该及时就诊,以预防复发或贻误病情。
小中风发作后需要做哪些检查?
医生会对患者的血管和心脏做进一步检查, 包括:
●CT扫描、核磁共振成像、血管造影等;
●B超:检查血流情况;
●超声心动图:检查心脏的形状和血流情 况;
●心电图:心率检查;
●验血:包括血常规、空腹血糖测试。
如何治疗?
医生会给患者开一些预防脑卒中的药,可能 需要联合使用几种药物。如果检查后发现患者的 颈部血管(颈动脉)太狭窄,可能需要通过手术治疗来防止颈动脉斑块对身体造成更大的伤害。
高危人群要防止复发
小中风只要发生过一次,就如同在体内埋下 “炸弹”,患者随时处于复发的风险中。据统计,轻型卒中患者1年累计复发率16%,即每6个患者中就有1人复发,5年累计复发率33%,即每 3个患者中就有1人复发。且一旦卒中复发,可能就会出现更加严重、不可恢复的残疾甚至是死亡。因此有效的预防显得尤其重要。 高血压、糖尿病、高血脂、高黏血症、肥胖、吸烟、过度饮酒和缺少运动等都是引起脑卒中的危险因素,如果有上述两项危险因素,就属于卒中的高危人群,需要及时进行卒中的预防。
如何预防?
定期健康检查:定期健康检查是维护健康的重要方式,尤其如果发现本身有高血压的症状,更应该早期治疗,并养成定期测量血压的习惯。
健康的饮食型态:减少油脂、盐分的摄取量,注重饮食均衡,避免暴饮暴食,同时维持正常体重。
适度的运动:依照个人兴趣、环境因素等养成规律运动的习惯。适度的缓和运动例如散步、太极拳等,可以改善血液循环,降低血液中的胆固醇,也能控制高血压患者的血压。
避免诱因:尽量避免剧烈运动或是劳动、酗酒、抽烟、失眠、情绪失控等情形,并注意沐浴时的水温不要太冷或太热。尤其是老年人千万不要贸然尝试三温暖或是温泉浴,因为泡热水澡会使全身血管扩张、血压下降,此时如果突然起身,很容易造成站立性低血压而晕倒,特别是三温暖的冷热温度差距大,会对血管造成过大的刺激。
哪些人容易发生小中风?
1. 男性心血管疾病患者,据资料显示,男性发生小中风的几率是女性的1.3-1.5倍;
2. 年龄越大,小中风发生几率越高,有数据表示中风的死亡率有随着年龄增长而上升的趋势;
3. 寒冷地区的人群,这也是为何冬季容易发生中风的原因,寒冷会影响血液流动;
4. 存在发生小中风的危险因素,如吸烟、酗酒、高血压、心脏病、动脉硬化、肥胖等;
5. 此前发生过小中风,据数据显示,小中风1年内累计复发率为16%,5年内累计复发率为33%。而一旦小中风复发后果很严重,非死即伤。
6. 长期处于高压工作状态下,用脑过度不会发生脑中风,但是长期压力大,影响血管调节能力,血管调节能力差,容易连带大脑内血压升高,增加中风风险。这也是为何近年来工作狂容易发生猝死的原因之一。