惠州市惠阳区医疗卫生信息化建设实施方案

为进一步加快我区医疗卫生信息化建设步伐，促进区域卫生计生信息资源共享，提升卫生计生信息化水平，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，结合我区实际情况，制定本方案。

一、建设目标

1.建成区卫生计生数据中心，统一数据标准，在全区范围内逐步实现医疗卫生计生信息互联互通和资源共享，包括就诊人姓名、身份证号码、住址、电话号码、诊断科室、诊断结果、所开药物等。推行“掌上挂号”、“家庭医生”、“远程医疗”、“健康档案”等项目，方便群众预约诊疗、就近就医、查询诊疗报告等。

2. 各镇中心卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站建成以电子健康档案为基础的卫生服务局域网，对居民健康进行全程管理。各类医院要建成以电子病历为基础的医疗服务局域网，实现医疗信息系统、检查化验信息系统、影像归档系统信息共享，完善通信系统，建立远程会诊、家庭医生等服务功能。疾病预防控制、妇幼保健、计生服务等公共卫生机构加强信息化建设，并与各医疗单位联网互通，争取3年左右的时间，在全区范围内，建成较为完善的、覆盖城乡医疗卫生机构的卫生计生信息系统。

二、建设原则

（一）整体规划、分步实施。

按照医改总体部署和要求，结合实际情况，进行详细调研分析，在原有的基础上稳步推进，避免重复建设、资源浪费，从整体上规划安排，分步骤、分阶段实施。

（二）适用性、先进性。

我区卫生计生信息系统要适应医疗卫生和计生机构的业务需要，尽量采用区人民医院先进系统，为今后发展及系统升级留有空间。

（三）安全性、可靠性。

卫生计生信息系统必须保证业务处理系统的安全性，数据信息资料的完整性、可靠性。信息系统安全等级保护纳入预算，实行同步规划、同步建设、同步实施，开展并完成系统定级备案、差距测评、整改和验收等等级保护工作流程。

（四）扩展性、兼容性。

充分考虑医疗机构现有信息系统的使用情况，兼顾与区公安、社保等其它部门系统，以及与市卫生计生信息系统实现双向交互，满足扩容和集成需求。同时满足手机微信、APP等移动互联网功能的接入需求。

三、建设内容

（一）搭建平台架构。

区域卫生信息化建设包括：区域联网架构建设、医疗卫生计生机构内部信息化升级改造两个方面。其中，区域联网架构由区卫生计生数据中心、区域卫生信息传输网络、卫生数据交换平台三个部分组成；医疗卫生计生机构内部信息化升级改造主要是按照新的统一数据标准，尽可能利用原有的信息系统，对各医疗卫生单位现有的信息系统进行提升改造。

在区卫生计生数据中心（区人民医院数字化机房）建立区域卫生数据交互平台，该交互平台是连接区域内的医疗卫生计生机构基本业务信息系统数据的交换和共享，是不同系统间进行信息整合的基础载体。卫生数据交换平台包括区域卫生计生应用软件、区域卫生计生管理应用软件、商业智能软件、门户网站软件、手机应用软件等五个方面。

区域卫生计生应用软件：包括区域范围内的数字化医院信息系统、区域内医疗质量控制系统、区域卫生决策支持系统、计划生育管理系统、人力资源管理系统、区域内用药安全系统、区域内药品监管系统、“健康卡”信息系统等各种应用系统软件。

区域卫生计生管理应用软件：实现公共卫生管理、双向转诊、电子健康档案、居民健康卡、诊疗规范、用药安全、电子病历、医疗质量控制、计生服务等信息的采集、分类、整理、存储、共享、交换的功能。

商业智能软件：有机整合数据中心、健康档案管理平台、医疗服务管理平台、社区服务管理平台、卫生院管理平台、乡村卫生室管理平台、民营医院数据平台等各专项系统平台，实现医疗管理决策领域的数据挖掘、统计分析，及时掌握区域医疗卫生服务工作情况，合理配置医疗卫生资源，辅助卫生管理与决策。

门户网站（手机应用）：提供搭建和部署门户网站（手机应用）所需的基础架构，使任何用户通过该门户网站（手机微信、APP），随时、随地按需访问信息，并为各类人员（含群众本身）提供区域内医疗健康信息，帮助各类人员从多种视角搜索各类信息。

（二）医疗卫生机构内部信息化升级改造建设。

1.综合医院和专科医院。

按照全区统一的数据标准，有针对性地对区人民医院、区中医院、区妇幼保健院现有的信息系统进行提升改造，健全和完善HIS系统、LIS系统、PACS系统、合理用药系统、前置数据交换系统、数据库、操作系统等，实现健康卡（或身份证）一卡通。

2.镇中心卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站。

按照全区统一的数据标准，为镇中心卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站建立包括HIS系统、LIS系统、PACS系统、合理用药系统、健康档案系统、前置数据交换系统、数据库、操作系统平台等，实现健康卡（或身份证）一卡通。

基层信息化建设，因相对分散，技术规划设计上采用“云计算”的概念，所有村卫生站分别连到所属镇中心卫生院或社区卫生服务中心，所有的数据、业务的处理都依托于所连接的镇中心卫生院或社区卫生服务中心。

3.专业公共卫生机构。

对区内现有疾病预防控制中心、卫生监督所、急救中心、妇幼保健院、计生服务站等专业公共卫生机构的网络直报系统进行整合梳理，将相关数据上传至数据中心进行共享分析。同时根据各公共卫生机构信息系统的实际需求，进行升级改造建设。

四、建设方法

（一）在与区政务专网紧密对接配合的前提下，配备区卫生数据中心的硬件设施，区卫计局负责区卫生数据中心各类应用软硬件的建设，区人民医院安排网络管理人员日常维护。

（二）通过共用区政务专网，构建区域卫生信息传输网络。在公共信息网络没有覆盖的个别医疗卫生单位，通过适当的方式，新建信息传输网络。

（三）建立门户网站和手机微信、APP，通过门户网站和手机微信、APP实现网上预约挂号、自主查询健康档案、自主打印检验结果和影像结果、自主办理计生服务等功能，为群众提供便捷服务。

五、实施步骤

区卫生信息化建设计划从2017年1月至2019年12月，用3年左右的时间完成，整个建设分四期实施。

（一）第一期（基础建设阶段）。

1.建设时间：从2017年1月到2017年12月。 

2.建设内容：完成数据中心部分硬件及系统软件环境建设，以及一期的区域网络环境搭建，统一卫生数据标准，全面启动医疗卫生机构内部信息系统改造升级工作，实现区直医院、镇中心卫生院、社区卫生服务中心之间的诊疗记录共享、健康档案数据共享、检验检查结果共享。

3.阶段成效：通过完成卫生数据中心搭建，提供数据互联互通模型，为全面实现区内所有医疗机构信息互通做好前期测试、验证准备工作，为区域卫生信息化建设提供模式和参照标准。

（二）第二期（互联互通建设阶段）。

1.建设时间：从2018年1月到2018年12月。 

2.建设内容：在第一期基础建设顺利完成的情况下，继续完善数据中心应用软件系统建设及各医疗机构软硬件建设，配合相关部门完成整体的区域网络建设。建立手机微信、APP，实现预约挂号、健康数据查询掌上服务。村卫生站与所属镇中心卫生院或社区卫生服务中心的数据互联互通，达到全覆盖的区域卫生信息化示范模型。

继续扩大医疗机构互联互通范围，横向扩大公立医院与民营医院之间的HIS、LIS、PACS等系统数据共享、互联互通；纵向扩大医院、镇中心卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站之间，以及公共卫生机构、计划生育服务机构之间数据共享、互联互通，以点带面、稳步推进。

3.阶段成效：医院、卫生院、社区卫生服务中心、卫生站之间通过多系统的互联互通，实现医疗卫生机构之间公共卫生机构、计划生育服务等数据的共享。进一步规范诊疗行为，提高诊疗质量，减少不必要的重复检查、降低患者医疗费用。方便群众掌上预约挂号，缩短患者排队等候时间，改善医患关系，努力缓解患者“看病难”问题，提高卫生计生部门的管理效率。

（三）第三期（全面建设应用阶段）。

1.建设时间：从2019年1月到2019年12月。

2.建设内容：继续完善各级医疗卫生机构的财务、人事、业务管理等系统的信息化建设。在第一、二期基础建设、业务应用顺利完成的情况下，完善医疗卫生机构互联互通，重点建设卫生信息管理与决策系统，加强公共卫生机构业务应用。建立双向转诊、远程会诊、家庭医生等系统。

3.阶段成效：区域卫生信息化建设基本完成，基本实现全区医疗卫生机构信息的数据共享、互联互通；实现对行政、业务、公共卫生的信息化动态管理，提高服务质量和效率，增强应对突发公共卫生事件应急处置能力。通过对区域业务数据深入挖掘，实现区域医疗决策分析。

（四）第四期（收尾阶段）。

1.建设时间：从2019年1月到2019年12月。

2.建设内容：进一步完善数据平台接口建设，继续对尚未完成信息化建设的医疗卫生机构、公共卫生服务机构信息系统功能进行升级改造，力争全部实现与区数据平台互联互通。进一步优化区域医疗卫生机构各业务系统流程，以及各系统间联动数据的数据流控制。在条件允许的情况下实现与公安系统对接，对医院所开处方中管制药品的购买人员进行登记管理，并将信息录入到医疗卫生信息系统，以数据库视图的方式将诊疗卡及管制药品数据对接至市公安局大数据平台。

3.阶段成效：建成比较科学的区域医疗业务流程，比较完善的卫生数据平台各系统功能。加强卫生数据平台与其他部门机构信息系统的对接，实现跨部门机构之间的数据联动。

六、职责分工

（一）区卫计局职责。

负责在区人民医院机房设立区卫生计生信息中心，主要开展区卫生计生数据中心、区域卫生信息传输网络、卫生数据交换平台的建设工作，制定惠阳区卫生计生信息软件的统一数据标准、医疗卫生机构信息化建设功能要求、卫生信息化建设管理及医疗卫生机构信息化审核验收办法，设计网络布局。根据需求调整信息资源，负责区卫生信息中心网络及应用系统的维护及升级、网络安全管理，组织实施系统各类人员信息管理知识培训及卫生信息数据挖掘。

（二）医疗卫生机构职责。

根据卫生信息化建设需要，各医疗卫生机构设立信息科或配置专（兼）职人员，负责本单位的信息系统软硬件、网络安全维护及信息需求收集上报；建立本单位网络布局构架图，制定本单位信息化管理制度；组织本单位网络管理人员、应用人员信息化操作能力培训和考核。

（三）加强部门联动。

在项目建设过程中，区发展改革局、区经济和信息化局、区财政局、区卫计局等部门要密切配合，统筹推进。